医学类实习报告

关于医学类实习报告8篇

在日常生活和工作中，报告的使用成为日常生活的常态，不同的报告内容同样也是不同的。为了让您不再为写报告头疼，以下是小编为大家整理的医学类实习报告8篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针，在国内医学界得到普遍认同，为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么，这样的基础是怎样一回事呢？年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢？

首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临床医生们的这一过程需要5－10年时间才能完成，可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量最大。吴阶平院士认为，这10年是医生们的自然成长阶段，主要是感性认识，逐步取得经验积累和业务进步。

可现实中，许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识，缺少思想准备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或后退了，很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。

看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基础的，无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历，核心是“为做好医生学本领”。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本领的目的，对临床中的所见所闻，教师和上级医生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观察和思考，努力从中学到本领。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的，在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识地对待后，所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此，学本领成为他成长的开始，也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了，就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯，不着急、细心看、多思考、当好助手，从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”，即细心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观察，在此基础上进行临床分析，做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。

初入医门，搭基础就是学本领，学的是临床专业技术的基本功，并不断实践，总结成自己的经验。同时，还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练，如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等，不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变，就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。

客观地说，在5－10年的临床过程中，每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变，每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程，就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程，医生们也逐步地走向成熟。

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分：

1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分，（首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调）从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多（因为有患者父母的补充在病历里）这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现 ……此处隐藏10186个字……，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

参观时间：20xx年2月18日

参观地点：重庆市中山医院

带队老师：王平

2月18日，星期三，天气晴好。

下午1点15分，我们生物医学工程20xx级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。

在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

特点：

1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。

3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。

4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。

5、具有末帧图像锁存功能。

操作方式：

全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

2）山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

3）德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅（3—D）

PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity（高效），Reliability（稳定可靠），IntensityModulation（调强）和UnifiedStructure（结构统一）。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。

中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线（电子线和X射线）进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。

4）南京东影公司Angelplan—3000头部三维立体定向放射治疗系统（简称X头刀）

5）南京东影公司Angelplan—3000体部三维立体定向放射治疗系统（简称X体刀）

AngelPlan—3000（A、B）系统是应用于头部，或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段，使头部治疗和体部治疗一样精确，是真正意义上的X刀。

头环及准直器

6）南京东影公司Angelplan—20xx无框架三维立体激光定位系统（CT—sim）

Angelplan—CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X—刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X—刀、适形放疗手段的基本条件。

系统特点：

1、使用理解方便，效率更高

2、采用光机电一体化技术，避免了机械误差

3、精度高，重复定位误差极小CT成像效果很好

4、可直观方便地验证定位精度

5、TPS结果更准确

6、更专业、更科学，患者更舒适

组成结构：

1、三维立体激光定位系统

2、检测校验装置

3、校正精密量具

4、定位支架与定位腹膜

5、系统控制计算机

6、软件系统

7、Windows操作系统

性能指标：

1、综合定位误差可实际控制在1、5mm之内

2、激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm

3、重合激光线吻合误差小于1mm

4、步长误差小于0、3mm

7）南京东影公司Angelplan—20xx型三维常规、适形放射治疗计划系统（3D—TPS）

系统特点：

1、通过DICOM接口，直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当方便

2、提供适形野的自动设置功能，系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状，即可通过系统提供的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现

3、提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图，直接用于适形铅块或挡块的制作和加工

4、提供了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗计划的制订

5、提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能

6、临床必备的质量保证系统

二、心血管治疗中心

中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有：

1）GE公司LCVplus全数字减影血管造影机

LCVplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统，具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术，独特的计算机最佳投影角度定位技术，独特的智能化手柄技术，配超强图像后处理工作站。

2）心电导管工作站

在线计算导管手术中获得的血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。开放式设计，自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。

3）心内电生理仪

心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。

4）美国柯达公司DIRECTVIEWCR900型计算机X线摄影系统（CR）

传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消失。而CR是照片时信息存贮于影像板（IP板）上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此，CR具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被观察部位，而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，减少操作程序，节约时间及人力。此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。